أنماط نوم حديثي الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى

قد تكون الأيام الأولى وأنت تحمل طفلك ساحرة، لكنها قد تكون مرهقة أيضا. أكبر سؤال يدور في ذهن معظم الآباء الجدد هو: «متى سينام طفلي طوال الليل؟»

يخضع نوم حديثي الولادة لإيقاع بيولوجي مختلف تماما عن نوم البالغين. إليك ما يمكن توقعه خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

1. بنية النوم المبكرة: دورات قصيرة ونوم نشط

لأن الساعة البيولوجية لحديثي الولادة لم تكتمل بعد، لا يمكنهم النوم لفترات طويلة متواصلة. دورات النوم أقصر بكثير مما هي عليه عند البالغين.

• دورات قصيرة: بينما تستمر دورة نوم البالغ من 90-110 دقيقة، فإنها تستمر عند حديثي الولادة 50-60 دقيقة فقط. وعندما تنتهي هذه الدورات القصيرة، يكون الطفل أكثر عرضة للاستيقاظ.
• النوم النشط (REM): يقضي الأطفال نحو 50% من نومهم في مرحلة النوم النشط (حركة العين السريعة). هذه المرحلة مهمة لنمو الدماغ. قد يصدر الطفل أصواتا أو يهتز أو يبتسم خلال هذه الفترة. هذه الحركات ليست علامة على الاستيقاظ؛ لذلك من المهم انتظار عودة الطفل إلى النوم من تلقاء نفسه بدل التدخل فورا.

2. الخلط بين الليل والنهار واستراتيجيات الحل

يولد حديثو الولادة دون إيقاع يومي (سيركادي) (إدراك الليل والنهار). يبدأ هذا الإيقاع بيولوجيا في التكون نحو الأسبوع السادس ويصبح أكثر وضوحا بحلول الشهر الثالث.

• الإضاءة نهارا: أبق الغرفة مضيئة أثناء قيلولات النهار ولا تخفت الأصوات المنزلية العادية (الحديث، الأطباق).
• الظلام ليلا: عند الاستيقاظ ليلا، وفر أقل قدر من الضوء والتفاعل. ينبغي أن يتم تغيير الحفاض والإرضاع بهدوء وفي ضوء خافت. هذا السلوك الثابت يسرع تكون الإيقاع.
• الضوضاء البيضاء: تساعد الضوضاء البيضاء على تهدئة الأطفال عبر محاكاة أصوات الرحم، ويمكن أن تساهم في إطالة مدة النوم الإجمالية.

3. بيئة نوم آمنة وطرق تقليل المخاطر

تحتوي الإرشادات الصادرة عن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) على أهم القواعد لتقليل خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS):

• النوم على الظهر: يجب دائمًا وضع الطفل على ظهره للنوم، في كل نومة.
• استخدام اللهاية: استخدام اللهاية (بعد أن تترسخ الرضاعة الطبيعية بشكل جيد) يقلل من خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ.
• سلامة التقميط: يمكن أن يساعد التقميط على تعزيز النوم عبر كبح منعكس الاندهاش (منعكس مورو). ومع ذلك، فإن قواعد السلامة الأساسية هي:
  1. لا يقمط الطفل إلا عندما يوضع على ظهره.
  2. يجب أن يسمح التقميط بأن تبقى الوركان والساقان في وضعيتهما الطبيعية (حرتين في الانثناء).
  3. يجب إيقاف التقميط على الفور عندما يظهر الطفل أي علامات على التقلب (عادة نحو الشهر الثاني).

---

المراجع

يستند هذا المقال إلى الدراسات العلمية والإرشادات السريرية ووثائق منظمة الصحة العالمية التالية.

1. De Beritto TV (2020). Newborn Sleep: Patterns, Interventions, and Outcomes. Pediatric Annals, 49(2), e82-e87. PMID 32045487

   • (مراجعة سريرية لأنماط نوم المواليد والتدخلات المتعلقة بها ونتائجها.)

2. Sadeh A, Tikotzky L, Kahn M (2014). Sleep in infancy and childhood: implications for emotional and behavioral difficulties in adolescence and beyond. Current Opinion in Psychiatry, 27(6), 453-459. PMID 25247458

   • (مراجعة لعلاقة نوم الرضع والأطفال بالتطور العاطفي والسلوكي اللاحق.)

3. Moon RY, Carlin RF, Hand I, Task Force on Sudden Infant Death Syndrome and the Committee on Fetus and Newborn (2022). Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment. Pediatrics, 150(1), e2022057990. PMID 35726558

   • (التوصيات الحالية المستندة إلى الأدلة الصادرة عن AAP بشأن النوم الآمن، وهي أساس ما ورد في المقال من إرشادات حول النوم على الظهر واستخدام اللهاية والتقميط.)

4. Gunn AJ, Gunn TR, Mitchell EA (2000). Is changing the sleep environment enough? Current recommendations for SIDS. Sleep Medicine Reviews, 4(5), 453-469. PMID 17210277

   • (مراجعة لتأثير بيئة نوم الرضيع في خطر متلازمة موت الرضيع الفجائي وما يترتب على ذلك من توصيات وقائية.)

5. Pease AS, Fleming PJ, Hauck FR, Moon RY, Horne RS, L'Hoir MP, et al. (2016). Swaddling and the Risk of Sudden Infant Death Syndrome: A Meta-analysis. Pediatrics, 137(6), e20153275. PMID 27244847

   • (تحليل تجميعي يربط التقميط بارتفاع خطر متلازمة موت الرضيع الفجائي، لا سيما عند وضع الرضيع على بطنه أو تدحرجه إلى هذا الوضع.)

6. منظمة الصحة العالمية (2019). Guidelines on physical activity, sedentary behaviour and sleep for children under 5 years of age. https://www.who.int/publications/i/item/9789241550536

   • (توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن عدد ساعات النوم التي يحتاجها الأطفال دون الخامسة خلال 24 ساعة.)

7. منظمة الصحة العالمية. Effect of restricted pacifier use in breastfeeding term infants for increasing duration of breastfeeding. https://www.who.int/tools/elena/review-summaries/breastfeeding-inability--effect-of-restricted-pacifier-use-in-breastfeeding-term-infants-for-increasing-duration-of-breastfeeding

   • (ملخص الأدلة الصادر عن منظمة الصحة العالمية حول استخدام اللهاية ومدة الرضاعة الطبيعية.)