Alergias Alimentares em Bebês: O Que Observar

Queridas mães e queridos pais,

Sei que, junto com a empolgação de começar os sólidos, vem também um medo antigo: "e se ele tiver uma reação alérgica?". Aqueles momentos em que você vê uma manchinha na bochecha do bebê e corre para o Google perguntando "foi o ovo?"... Todos nós já passamos por isso.

Primeiro, respire fundo. Alergias alimentares podem assustar, mas são altamente controláveis com boa observação. E uma boa notícia: a maioria das alergias do bebê (especialmente as de leite e ovo) desaparece naturalmente conforme a criança cresce. Neste momento, você é o melhor médico e o observador mais atento do seu bebê. Vamos aprender a ler os sinais que o corpo manda.

Alergia ou intolerância

As duas são confundidas com frequência, mas os mecanismos são bem diferentes.

• Alergia alimentar: o sistema imunológico confunde um alimento com um "inimigo" e o ataca. As reações podem ser graves e afetar o corpo todo.
• Intolerância alimentar (sensibilidade): o sistema digestivo não consegue digerir um alimento (por exemplo, intolerância à lactose). Causa gases e dor de barriga, mas o sistema imunológico não participa.

Os 8 grandes alérgenos

Apenas 8 grupos de alimentos são responsáveis por 90% de todas as alergias alimentares. Preste atenção especial a eles:

1. Leite de vaca (o mais comum)
2. Ovo
3. Amendoim
4. Castanhas (avelã, noz, amêndoa etc.)
5. Trigo
6. Soja
7. Peixe
8. Frutos do mar

Sinais e sintomas

As reações alérgicas podem aparecer segundos depois de comer, ou 2 horas depois. Às vezes (especialmente nas alergias mediadas pelo intestino), os efeitos podem aparecer até dias depois.

1. Sinais na pele (os mais fáceis de notar)

• Urticária: placas parecidas com picada de mosquito que surgem de repente em qualquer parte do corpo.
• Eczema: manchas vermelhas, descamativas e com coceira, sobretudo nas bochechas, atrás das orelhas e na dobra dos cotovelos.
• Inchaço (angioedema): inchaço importante nas pálpebras, nos lábios ou no rosto.

2. Sinais digestivos (olhe a fralda)

• Vômito: vômitos repetidos e em jato.
• Fezes com sangue ou muco: presença de muco ou de pontos e raias de sangue nas fezes (o sinal mais típico da alergia ao leite de vaca).
• Diarreia ou prisão de ventre persistentes.

3. Sinais respiratórios

• Coriza, nariz entupido.
• Chiado no peito ou tosse.

Emergência: quando ligar para o 192

Embora seja muito raro, pode ocorrer uma reação grave chamada "anafilaxia". Se o seu bebê tiver:

• Dificuldade para respirar,
• Rouquidão (se não sai som quando ele chora),
• Ficar azulado ou ter letargia/desmaio extremos

você deve ir ao pronto-socorro mais próximo sem esperar. (Observação: isso é raro em bebês; reações na pele e no intestino são, em geral, mais comuns.)

Plano de ação para os pais

1. Não ignore a regra dos 3 dias: ofereça cada alimento novo de risco (especialmente ovo e pasta de amendoim) sozinho por 3 dias.
2. Mantenha um diário alimentar: alguma situação suspeita? Anote: "o que ele comeu, a que horas, quando apareceu a mancha?". Seu médico vai agradecer esse diário.
3. Não adie por medo: antigamente recomendava-se retardar os alimentos alergênicos (ovo, amendoim) para depois de 1 ano. A ciência moderna diz exatamente o contrário. A introdução precoce de alimentos alergênicos (por volta dos 6 ou 7 meses) reduz o risco de desenvolver alergias.

Querido pai, querida mãe, se o seu bebê receber o diagnóstico de alergia, não deixe o mundo escurecer. Com dietas especiais e tempo, a maioria dos bebês atravessa esse processo com saúde. Você vai simplesmente ficar craque em ler rótulos, só isso.

Que ele cresça com saúde e felicidade.

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Referências

Este artigo se baseia nos seguintes estudos científicos, diretrizes clínicas e documentos da Organização Mundial da Saúde.

1. Sicherer SH, Sampson HA (2018). Food allergy: A review and update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis, prevention, and management. The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 141(1), 41-58. PMID 29157945

   • (Revisão que resume a prevalência, as causas e o tratamento atual da alergia alimentar.)

2. NIAID-Sponsored Expert Panel, Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, et al. (2010). Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 126(6 Suppl), S1-S58. PMID 21134576

   • (A diretriz clínica aceita como padrão-ouro para o diagnóstico e o manejo da alergia.)

3. Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, et al. (2015). Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. The New England Journal of Medicine, 372(9), 803-813. PMID 25705822

   • (Ensaio que mostra que introduzir alimentos alergênicos como o amendoim cedo na dieta previne a alergia.)

4. Rona RJ, Keil T, Summers C, Gislason D, Zuidmeer L, Sodergren E, et al. (2007). The prevalence of food allergy: a meta-analysis. The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 120(3), 638-646. PMID 17628647

   • (Metanálise de grande escala que mostra quais alimentos causam alergia e com que frequência.)

5. Burks AW, Tang M, Sicherer S, Muraro A, Eigenmann PA, Ebisawa M, et al. (2012). ICON: food allergy. The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 129(4), 906-920. PMID 22365653

   • (Relatório de consenso internacional; recomendações globais sobre sintomas, gatilhos e manejo de emergência.)

6. Organização Mundial da Saúde. Ad hoc Joint FAO/WHO Expert Consultation on Risk Assessment of Food Allergens. https://www.who.int/groups/ad-hoc-joint-fao-who-expert-consultation-on-risk-assessment-of-food-allergens

   • (Consulta científica da OMS e da FAO que define quais alimentos são prioritários como alérgenos e como o risco é avaliado.)

7. Allen KJ, Hill DJ, Heine RG (2006). Food allergy in childhood. The Medical Journal of Australia, 185(7), 394-400. PMID 17014410

   • (Revisão clínica que afirma que oito alimentos respondem por mais de 90% das alergias alimentares na infância e descreve a rapidez com que as reações aparecem, de minutos a horas.)